Phó Giám đốc phụ trách BHXH TP Nguyễn Thị Lộc đề nghị các cơ sở KCB BHYT cần kiểm soát chặt việc KCB thông tuyến

Tính đến hết tháng 9-2018, Hải Phòng đứng thứ 6 toàn quốc về số chi KCB BHYT, nhiều cơ sở KCB đã vượt dự toán chi cả năm. Theo BHXH TP, nguyên nhân là do chi phí khám chữa bệnh 8 tháng qua tăng so với cùng kỳ năm 2017.

Nhiều cơ sở KCB BHYT lựa chọn thuốc giá cao, vật tư y tế giá cao trong chỉ định điều trị. Tình trạng áp giá dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế, giá ngày giường sai còn phổ biến. Đồng thời có tình trạng tăng đột biến số người vào điều trị nội trú trong khi cơ cấu bệnh tật không có biến động, không có thông báo dịch bệnh trên địa bàn.

Đại diện Bệnh viện Việt Tiệp tham gia ý kiến tại hội nghị

Qua kiểm tra, ngành chức năng cũng phát hiện nhiều cơ sở y tế kéo dài thời gian điều trị nội trú một cách bất bình thường. Việc chỉ định các dịch vụ xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh còn cao so với bình quân chung cả nước...

Để khắc phục những hạn chế nhằm từng bước nâng cao chất lượng phục vụ người có thẻ BHYT; đồng thời kiểm soát việc sử dụng quỹ BHYT đảm bảo được hiệu quả, an toàn, Phó Giám đốc phụ trách BHXH TP Nguyễn Thị Lộc đề nghị thời gian tới, các cơ sở y tế cần điều chỉnh giảm các chi phí điều trị một cách hợp lý; kiểm soát chặt việc KCB thông tuyến. Đồng nghị Sở Y tế Hải Phòng cần có sự chỉ đạo kiên quyết các cơ sở KCB trong quá trình thực hiện công tác KCB BHYT; kịp thời phát hiện và ngăn chặn những biểu hiện lạm dụng, lợi dụng quỹ BHYT...

Các đại biểu tham dự hội nghị

Sau khi nghe lãnh đạo BHXH TP trực tiếp giải đáp các ý kiến tham gia của các cơ sở KCB BHYT xoay quanh các nội dung đề nghị cơ quan BHXH sớm giải quyết số tiền vượt quỹ, vượt trần năm 2017; hướng dẫn thực hiện các bảng, biểu trong chuyển dữ liệu cơ sở KCB lên hệ thống giám định; cách xử lý khi đơn vị đã vượt dự toán chi…, Phó Giám đốc Sở Y tế Hải Phòng Nguyễn Tiến Sơn phát biểu đánh giá rất cao việc BHXH TP thông qua hội nghị đã thông tin chi tiết, kịp thời và có những hướng dẫn rất cụ thế đối với các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn.

Qua đó ông cũng đề nghị các cơ sở y tế cần đẩy mạnh việc áp dụng công nghệ thông tin trong lĩnh vực BHYT; nghiêm túc thực hiện đúng danh mục, điều kiện được thanh toán trong KCB; tăng cường kiểm soát kê đơn, giảm những khoản chi không cần thiết; đồng thời đẩy mạnh lộ trình liên thông xét nghiệm nhằm giảm tối đa thủ tục hành chính, giảm quỹ thanh toán KCB và thời gian chờ đợi của bệnh nhân…

Bùi Hạnh