Theo đó, 9 tháng năm 2017, cả nước đã có 122,6 triệu hồ sơ được gửi về đề nghị thanh toán BHYT với số tiền 63.593 tỷ đồng, tăng 7.579 tỷ đồng so với tháng 8-2017. Trong đó, số lượt khám tăng 16,33% so với cùng kỳ, đề nghị thanh toán tăng 30,7% so với cùng kỳ, chi phí bình quân/thẻ tăng 26,9% so với cùng kỳ; có 21 tỉnh có chi phí khám, chữa bệnh BHYT 9 tháng vượt quỹ khám chữa bệnh BHYT cả năm 2017 trên 100 tỷ đồng; có 6 tỉnh có số chi khám chữa bệnh BHYT bội chi cao bao gồm: Nghệ An, Thanh Hóa, Quảng Nam, Quảng Ninh, Hà Tĩnh, Hải Dương.

Trong 9 tháng đầu năm, BHXH các tỉnh/Thành phố đã thực hiện giám định, duyệt, áp dụng 11,4 triệu bản ghi về danh mục thuốc, dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế; từ chối 358.668 danh mục dịch vụ, tỷ lệ 2,74% số đề nghị của cơ sở khám chữa bệnh; qua giám định tự động, hệ thống chưa chấp nhận thanh toán chi phí của hơn 17,6 triệu hồ sơ chiếm tỷ lệ 14,3% tổng số hồ sơ đề nghị; giám định chủ động trên 9,3 triệu hồ sơ đạt tỷ lệ 7,85% số hồ sơ đề nghị thanh toán với số tiền từ chối thanh toán trên 114,78 tỷ đồng. Đồng thời trong 9 tháng năm 2017, tổng chi phí cho khám chữa bệnh BHYT cho nhóm đối tượng học sinh, sinh viên lên tới hơn 2 nghìn tỷ đồng với hơn 6 triệu lượt khám chữa bệnh.

Cũng tại hội nghị, các đại biểu đã đề cập đến một số nội dung giám sát BHYT, triển khai hệ thống giám sát BHYT, những quy định mới về việc đóng BHXH từ ngày 1-1-2018 và một số nguyên nhân chính làm gia tăng bất hợp lý chi phí khám chữa bệnh BHYT cùng một số giải pháp khắc phục.

NP